中药注射剂治疗传染性疾病亦有优势
8月16日,国际权威医学期刊《内科学年鉴》发表了我国学者的临床研究结果:中药可以显著降低甲流发热持续时间,其效果与达菲相仿或有更加优效趋势。
这项研究是由首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所、卫生部北京医院王辰教授领衔,国内11家医院组成的课题组完成的关于奥司他韦(达菲)和传统中药汤剂(麻杏石甘汤和银翘散加减方)治疗新型甲型H1N1流感的临床研究。该研究采用规范、严格的现代循证医学研究方法,将410例确诊为轻症甲流的成年患者随机分为4组:对照组、达菲组、中药组(应用麻杏石甘汤和银翘散加减方汤剂)、达菲加中药组。研究发现,对照组的发热持续时间为26小时,达菲组的发热时间为20小时,中药组的发热时间只有16小时,达菲加中药汤剂组患者的发热时间为15小时。统计分析显示,3个用药组的发热时间均显著短于对照组,中药汤剂可以显著降低甲流发热持续时间。
该研究是国际上首次以严格的随机对照试验证实达菲对于新甲流有效,同时以科学的方法向世界展示了中医药在人类应对新发呼吸道传染病和突发公共卫生事件中的作用,得到了国际上的认同与关注。研究成果在《内科学年鉴》的发表,标志着国际权威医学刊物对我国中医药学研究的认可。这是我国大陆地区采用随机对照试验方法评价中药汤剂的第一篇登载于国际著名SCI期刊的研究论文。此论文受到国际主流媒体的广泛关注,已有逾3.25万个网站对其进行了转载。
我国传统医学博大精深,几千年来,在保护人类健康,对防治六淫、疫疠、瘴气等引起的疾病方面起到了举足轻重的作用。而中药注射剂的诞生,在继承传统中药疗效的基础上,更拓展了中药的使用范围,特别是在治疗急危重症领域有着不可替代的作用。一些清热解毒类中药注射剂,不仅在治疗外感发热、肺炎、支气管炎等呼吸道感染疾病方面效果良好,而且在治疗甲流、手足口病、禽流感、SARS等传染病时效果也较为显著。比如,江西省景德镇市第二医院雷学维对痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感所做的专题研究,对此给予了证实。
在2009年10月~2010年1月期间,雷学维选择了77例H1N1流感患者作为观察对象(其诊断均符合《甲型H1N1流感诊疗方案》),按简单随机抽样法分为观察组39例、对照组38例(两组资料见表1)。对观察组应用痰热清注射液0.3~0.5mL/kg(每日最高剂量不超过20mL),加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200mL静脉滴注,每日1次。对照组进行抗病毒治疗。两组均辅助补液等对症处理,尽量不同时应用抗菌药,有并发症时给予抗生素治疗;均治疗7天。观察体温、症状、体征变化及不良反应,治疗前后进行血常规、胸部X线检查。
结果显示(见表2),两组总有效率相当(P>0.05)。观察组退热时间(1.90±0.86)小时,短于对照组的(3.10±1.21)小时,两组差异有统计学意义(P<0.01)。
这项研究以题为“痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感39例”发表于《中国中医急症》2011年7月第20卷第7期。
根据卫生部甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)的说明,临床医师在考虑到甲型H1N1流感时,不能忽略季节性流感病毒的存在。但是,季节性流感发生时间和强度无法提前准确预测,而等待实验室确诊报告也需要数日,这就给疾病的早期有效治疗带来不利影响。因此,选择经济、安全、有效的常用药物早期治疗至关重要。
痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成。雷学维的研究表明,对照组与观察组在总体疗效方面相当,但观察组退热时间明显短于对照组,说明痰热清注射液能迅速抗炎退热缓解症状,从而有效防止更多并发症的发生,且未见明显药物不良反应,提示痰热清注射液在治疗甲型H1N1流感方面是有优势的。
这项研究是由首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所、卫生部北京医院王辰教授领衔,国内11家医院组成的课题组完成的关于奥司他韦(达菲)和传统中药汤剂(麻杏石甘汤和银翘散加减方)治疗新型甲型H1N1流感的临床研究。该研究采用规范、严格的现代循证医学研究方法,将410例确诊为轻症甲流的成年患者随机分为4组:对照组、达菲组、中药组(应用麻杏石甘汤和银翘散加减方汤剂)、达菲加中药组。研究发现,对照组的发热持续时间为26小时,达菲组的发热时间为20小时,中药组的发热时间只有16小时,达菲加中药汤剂组患者的发热时间为15小时。统计分析显示,3个用药组的发热时间均显著短于对照组,中药汤剂可以显著降低甲流发热持续时间。
该研究是国际上首次以严格的随机对照试验证实达菲对于新甲流有效,同时以科学的方法向世界展示了中医药在人类应对新发呼吸道传染病和突发公共卫生事件中的作用,得到了国际上的认同与关注。研究成果在《内科学年鉴》的发表,标志着国际权威医学刊物对我国中医药学研究的认可。这是我国大陆地区采用随机对照试验方法评价中药汤剂的第一篇登载于国际著名SCI期刊的研究论文。此论文受到国际主流媒体的广泛关注,已有逾3.25万个网站对其进行了转载。
我国传统医学博大精深,几千年来,在保护人类健康,对防治六淫、疫疠、瘴气等引起的疾病方面起到了举足轻重的作用。而中药注射剂的诞生,在继承传统中药疗效的基础上,更拓展了中药的使用范围,特别是在治疗急危重症领域有着不可替代的作用。一些清热解毒类中药注射剂,不仅在治疗外感发热、肺炎、支气管炎等呼吸道感染疾病方面效果良好,而且在治疗甲流、手足口病、禽流感、SARS等传染病时效果也较为显著。比如,江西省景德镇市第二医院雷学维对痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感所做的专题研究,对此给予了证实。
在2009年10月~2010年1月期间,雷学维选择了77例H1N1流感患者作为观察对象(其诊断均符合《甲型H1N1流感诊疗方案》),按简单随机抽样法分为观察组39例、对照组38例(两组资料见表1)。对观察组应用痰热清注射液0.3~0.5mL/kg(每日最高剂量不超过20mL),加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200mL静脉滴注,每日1次。对照组进行抗病毒治疗。两组均辅助补液等对症处理,尽量不同时应用抗菌药,有并发症时给予抗生素治疗;均治疗7天。观察体温、症状、体征变化及不良反应,治疗前后进行血常规、胸部X线检查。
结果显示(见表2),两组总有效率相当(P>0.05)。观察组退热时间(1.90±0.86)小时,短于对照组的(3.10±1.21)小时,两组差异有统计学意义(P<0.01)。
这项研究以题为“痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感39例”发表于《中国中医急症》2011年7月第20卷第7期。
根据卫生部甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)的说明,临床医师在考虑到甲型H1N1流感时,不能忽略季节性流感病毒的存在。但是,季节性流感发生时间和强度无法提前准确预测,而等待实验室确诊报告也需要数日,这就给疾病的早期有效治疗带来不利影响。因此,选择经济、安全、有效的常用药物早期治疗至关重要。
痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成。雷学维的研究表明,对照组与观察组在总体疗效方面相当,但观察组退热时间明显短于对照组,说明痰热清注射液能迅速抗炎退热缓解症状,从而有效防止更多并发症的发生,且未见明显药物不良反应,提示痰热清注射液在治疗甲型H1N1流感方面是有优势的。