中医的疗效如何判断是长期困扰中医临床的一个难题。天津中医药大学第一附属医院的刘维、王承德、刘晓亚等人探索了中药治疗类风湿关节炎的作用靶点和疗效机制，建立了类风湿关节炎中医诊疗评价体系。该研究最近获得2010年度中华中医药学会科技奖二等奖。
    本项目依据现行的国内外公认标准，运用统计学方法，选择中医证候易于量化的类风湿关节炎为载体，建立中医疾病诊疗评价体系新方法。在全面评价中药治疗类风湿关节炎的疗效基础上，研究人员详细分析了中药对类风湿关节炎临床症状、体征、免疫功能、生活质量、中医证候的疗效、作用特点、起效时间的影响，筛查指标16项，借助统计学方法，依据因子分析结果对同类公因子指标降维，提出了类风湿关节炎疗效评价“十指标方案”，并进一步验证了该标准。
    该项目还首次采用随机对照、双盲双模拟法，选择不同时点动态观察中药治疗类风湿关节炎过程中病情与疗效的动态变化规律，找出了中药对类风湿关节炎临床症状体征、免疫学指标、中医证候、生活质量的起效时间、疗效变化曲线等。通过临床观察、动物实验、细胞培养，研究中药对T细胞亚群、Th1/Th2细胞因子水平，TNF-α、IL-1β、VEGF、MMP-3、HCgp-39水平，阐释中药对类风湿关节炎作用机制为调节免疫功能，抑制滑膜细胞异常增殖，降低自身抗原的异常表达。
    本项目先后得到了国家科技部基础专项中药材标准及相关中药临床疗效观察标准研究、吴阶平医学科研专项基金、天津市应用基础研究计划面上项目的资助，并已在上海、广州、辽宁、山东、浙江等地中医医院推广应用，获益患者30余万人次。

来源：中国医药报