在近日召开的美国放疗协会年会（ASTRO）上，北京大学临床肿瘤学院朱广迎教授报告了“紫杉醇安全性研究”的阶段性研究成果。该研究在国际上首次初步证明：在肺癌同步放化疗中，紫杉醇脉冲法具有高效、低毒的优势。
　　肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，80%的肺癌为非小细胞肺癌，局部晚期又占其中的1/3。据朱广迎介绍，国际上公认同步放化疗是晚期肺癌的标准治疗方法，但紫杉醇用法在国际上尚无统一意见。由于存在放疗、化疗的相互作用，同步放化疗是与单纯放疗和化疗截然不同的治疗方式，同步放化疗疗效较高，已被列为许多局部晚期肿瘤的根治性治疗方法。然而，同步放化治疗的副作用较大，阻碍了国内开展这方面的工作，也成为国内肺癌治疗效果低于国外的原因之一。探索放疗期间化疗药物低度、高效用法已成为国际研究热点。
　　10余年来，北京大学肿瘤医院放疗科一直致力于探索高效、低毒的用药方法，在对紫杉醇安全性研究取得阶段成果的基础上，在吴阶平基金会资助下，联合福建省肿瘤医院、解放军空军总医院等深入开展紫杉醇的“脉冲法”随机研究。该研究选择18~70岁、病理诊断明确、体力情况较好、确诊前3个月体重无明显下降的患者，采用国际上通用的随机数字表法，把60例患者随机分成每周3次的“脉冲法”组（32例）和每周1次的常规治疗组（28例）。放疗均为三维适形或调强的精确放疗，经过2~30个月的随访，结果发现：两组的预后因素均衡，如年龄、性别、分期、体重下降、体力状态、病理类型等均无显著性差异，具有很好的可比性。脉冲法组近期疗效为87.5%，对照组仅为57.2%；脉冲法的总生存率也高于对照组。在副作用方面，脉冲法组患者均为轻度白细胞下降，重度白细胞下降发生率为0%，明显低于对照组的25%。发热、血小板下降、恶心呕吐、吞咽困难、咳嗽、气短、放射性肺炎、疲劳等其他副作用，两组没有差别。随访期内两组的局部复发率分别为25％和21.4％；远地转移率分别为31.2％和35.7％，差异无统计学意义。该研究在国际上首次初步证明：同步放疗中紫杉醇脉冲法具有高效、低毒、见效快的优势。

                                                       来源：中国医药报